Tratamento

Resumo – Tratamento da Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

A SSJ é uma emergência dermatológica. O manejo ideal é feito em ambiente hospitalar, muitas vezes em UTI ou unidade de queimados.

1) Suspensão imediata do fármaco suspeito

• Suspender o medicamento potencialmente causador (passo mais importante)

2) Suporte intensivo

• Controle de dor, hidratação venosa adequada, correção de eletrólitos.
• Cuidados com pele semelhantes a queimados (curativos, prevenção de infecção secundária).
• Proteção de mucosas (oral, ocular, genital) – lubrificantes oculares, higiene oral, cuidados ginecológicos/urológicos.
• Monitorização de função renal, hepática, respiratória.

3) Terapia específica (não tem uma específica)

• Alguns centros utilizam Corticoides Sistêmicos em fase inicial (curta duração), imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou outros Imunomoduladores (Ciclosporina), mas as evidências são heterogêneas.
• Decisão costuma ser individualizada conforme protocolo local e gravidade.

4) Acompanhamento de longo prazo

• Seguimento com Dermatologia e Oftalmologia para manejo de sequelas cicatriciais (principalmente oculares).
• Registro formal de alergia ao fármaco desencadeante no prontuário do paciente.
• Orientação detalhada ao paciente sobre nunca reusar a medicação suspeita (e, em alguns casos, classes relacionadas).

O foco inicial é salvar vida e preservar função de órgãos (principalmente olhos), com suporte intensivo adequado e retirada rápida do agente causal.