Tratamento

Resumo – Tratamento da Gota

Duas frentes: tratar crise aguda e controlar uricemia a longo prazo.

1) Crise aguda

• Corticoide (Prednisona)
• AINEs em dose plena (se não houver contraindicação).
• Colchicina*

2) Profilaxia e controle crônico

• Redução de urato
  • Alopurinol* (bloqueia a Xantina Oxidase da via das purinas)
  • Benzobromarona (aumenta a excreção renal/não usar em nefropatas)
    • Alvo: ácido úrico <6 mg/dL (ou <5 mg/dL em casos tofáceos).

• Introduzir Hipouricemiante fora da crise aguda, com profilaxia (baixa dose de Colchicina ou AINE) nas primeiras semanas para evitar flares.

• Medidas de estilo de vida:
  • Reduzir álcool (especialmente cerveja) e bebidas adoçadas com frutose.
  • Moderação em carnes vermelhas, vísceras, frutos do mar.
  • CONTROLE DE PESO, atividade física, controle de comorbidades (DM, HAS, DRC).

O tratamento é crônico e deve ser mantido mesmo em períodos assintomáticos, focando no alvo de uricemia para prevenir novas crises e dano articular.