Exames e Resultados

Resumo – Exames e Resultados na Insuficiência Cardíaca

O diagnóstico e o acompanhamento da IC dependem da integração de clínica + exames laboratoriais + imagem.

• Laboratoriais:
  • BNP ou NT-proBNP:
    • Elevados em IC descompensada.
    • Valores baixos têm alto valor preditivo negativo (afastam IC em muitos contextos).
  • Função renal (ureia, creatinina) e eletrólitos (Na, K):
    • Avaliam impacto hemodinâmico e efeitos do tratamento.
  • Hemograma: anemia pode agravar sintomas.
  • TSH, perfil lipídico, glicemia/HbA1c: investigam causas e comorbidades.

• Eletrocardiograma (ECG):
  • Pode mostrar isquemia prévia, hipertrofia, bloqueios de ramo, arritmias.
  • QRS alargado (principalmente BRE) tem implicações terapêuticas (ressincronização).

• Radiografia de tórax:
  • Cardiomegalia.
  • Congestão pulmonar (redistribuição de fluxo, linhas B de Kerley, derrame pleural).

• Ecocardiograma transtorácico (essencial):
  • Mede fração de ejeção (FE) → classifica em ICFER, ICFEi, ICFEP.
  • Analisa tamanho de câmaras, função diastólica, valvopatias, pressão sistólica pulmonar estimada.

• Outros exames de imagem:
  • Ressonância cardíaca: avalia volumes, função e padrão de fibrose (realce tardio), útil para etiologia/prognóstico.
  • Cintilografia, angiotomografia ou cateterismo: quando há suspeita de isquemia/ DAC como causa ou para planejamento de revascularização.

Os resultados desses exames permitem:

• Confirmar o diagnóstico de IC.
• Diferenciar ICFER x ICFEP.
• Identificar causa (isquêmica vs não isquêmica, valvar, hipertensiva, etc.).
• Monitorar resposta a terapias (modulação de FE, BNP, remodelamento).