Hippocrates
Hippocrates
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核心原理:
利用牵引(拉力) 和对抗牵引,结合杠杆作用,将脱位的肱骨头拉回并引导其滑入关节盂(肩胛骨的关节窝)。
操作步骤(由专业医生执行):
患者体位: 患者仰卧于检查床或地面上。
医生位置: 医生位于患者患侧。
足跟放置: 医生脱鞋,将患侧的足跟(或穿着袜子的脚)置于患者的腋窝内,紧贴胸壁。脚的位置非常重要,它充当杠杆的支点和施加牵引力的着力点。
牵引:
医生双手握住患者患侧手腕(或前臂远端)。
沿着患肢纵轴方向,施加持续、稳定的牵引力(拉力)。力量逐渐增加。
对抗牵引:
医生放置在患者腋窝的足跟同时提供反向的对抗牵引力,起到固定躯干的作用(防止患者身体被拉向医生)。
这个对抗力也帮助将肱骨头向外推离胸壁和腋窝神经血管束。
复位:
在持续牵引和对抗牵引的同时,医生可以轻柔地内旋和外旋患者的上臂。
医生也可能利用足跟作为杠杆支点,轻柔地内收或外展上臂。
这些轻微旋转和调整动作,结合牵引力,通常能使肱骨头滑过关节盂边缘,最终“咔哒”一声复位回关节盂内。
复位确认: 复位成功后,患者肩部疼痛会显著减轻,肩部轮廓恢复正常(方肩畸形消失),患者通常可以主动或被动活动肩关节(需在医生指导下谨慎尝试)